Форма заявления на обработку персональных данных несовершеннолетних

СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

 

Я, ____________________________________________________________, паспорт __________

№  ______________ выдан _________________________________________________________________________________________________________________________ , ______________________________________________________________________________________проживающая по адресу с. Красная Поляна, ___________________________________________, являюсь законным представителем несовершеннолетнего  ______________________________________________________________________________________ на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку персональных данных в МБДОУ д/с №19 «Красная Шапочка» моего несовершеннолетнего ребенка, , а именно на сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, передачу и уничтожение относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:

- данные свидетельства о рождении воспитанника;

-   паспортные данные родителей (законных представителей);

- данные, подтверждающие законность представления прав  ребёнка;

- адрес регистрации и проживания, контактные телефоны родителей

(законных представителей);

- сведения о месте работы (учебы) родителей (законных представителей);

- сведения о состоянии здоровья воспитанника;

- данные страхового медицинского полиса воспитанника;

- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) воспитанника;

- данные о банковских реквизитах родителя (законного представителя);

а также на размещение на официальном сайте МБДОУ д/с №19 «Красная Шапочка» и в групповых родительских уголках следующих персональных данных:

- фотографии своего ребёнка;

- данные свидетельства о рождении ребенка.

Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка исключительно в следующих целях:

- осуществления уставной деятельности МБДОУ;

- обеспечения соблюдения требований законов и иных нормативно-правовых актов;

- предоставления сторонним лицам (включая органы государственного и муниципального управления) в рамках требований законодательства Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность предоставленных сведений предупрежден(а).

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о защите персональных данных воспитанников и  родителей  (законных представителей)  МБДОУ д/с №19 «Красная Шапочка» правами и обязанностями в области защиты персональных данных.

Обработка, передача персональных данных разрешается на период посещения ребёнком учреждения, а также на срок хранения документов содержащих вышеуказанную информацию, установленный нормативно-правовыми актами Российской Федерации или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему  письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

«_____» ________________20___ г. __________  ______________________

(подпись)  (расшифровка подписи)